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廣東省非基本藥物非醫保目錄藥入市價剖析
更新時間:2015-07-29 瀏覽次數:214

7月21日,廣東省藥品交易中心發布了《關于開展廣東省非醫保目錄品種掛牌交易工作的通知》,“非醫保目錄品種根據《廣東省醫療機構非基本藥物交易辦法(試行)》非醫保目錄品種交易”,“2015年8月23日停止原陽光采購平臺非醫保目錄品種的網上采購工作,所有非醫保目錄品種須經省第三方藥品電子交易平臺議價采購”。
    這意味著廣東省藥品交易中心隨著基藥、非基藥醫保產品和非基藥非醫保產品交易的相繼啟動,原陽光采購平臺和廣東省藥品交易中心之間的過渡已初步完成。
    焦點1:首仿藥價格——2010年后上市的非醫保新藥入市價
    按2013年發布的《廣東省醫療機構非基本藥物交易辦法(試行)》,“非醫保目錄品種由醫療機構自行遴選品規和生產企業,在入市價之下由交易雙方通過交易平臺議價,實行網上交易。具體議價細則由省衛生主管部門會同有關部門另行制定”。交易議價的管理細則則需要參考廣東省衛生計生委、廣東省物價局和廣東省食品藥品監管局2014年2月12日聯合發布的《關于印發廣東省醫療機構藥品交易辦法相關配套文件的通知》。
    有關數據顯示,2010年以后上市的新藥對應通用名,目前非醫保掛網的目錄ID分組共342個分組,其中106個分組暫無入市價。
    其中,值得關注的是注射用地西他濱50mg,正大天晴3.1類首家上市但入市價最低。
    正大天晴是2012年首家上市,山東新時代藥業有限公司、江蘇奧賽康藥業股份有限公司、江蘇豪森藥業股份有限公司和齊魯制藥(海南)有限公司都是在正大天晴之后上市。根據廣東省第三方藥品電子交易平臺規則,無全國各省中標價,取同規格入市價均值,注射用地西他濱只有原研藥和首仿藥有入市價,第二家、第三家仿制上市的入市價比首仿還要高。
    類似的情形還有鹽酸帕洛諾司瓊注射液5ml:0.25mg。該品種首家是2008年上市的是齊魯藥業,但是入市價排名倒數第三。同年第二家上市的正大天晴入市價是最高的,同年3家上市的上海華源藥業(寧夏)沙賽制藥有限公司入市價第二高,但是北大醫藥股份有限公司、江蘇奧賽康藥業股份有限公司和揚子江藥業集團四川海蓉藥業有限公司都是2013~2014年上市的,憑借著“無全國各省中標價,取同規格入市價均值”,價格并列在入市價第三高。
    阿戈美拉汀片25mg,豪森首仿上市憑借著“無全國各省中標價,取同規格入市價均值”價格與原研一樣;類似的情形還有普瑞巴林膠囊75mg,鹽酸奧洛他定片5mg等。如果此前國內只有首仿上市且有入市價,第二家上市也同樣可以享受與首仿上市同等價格的待遇,例如江蘇豪森的注射用比伐蘆定0.25g
   
    焦點2:兒科藥扶持
——兒科產品基藥、非基藥醫保和非基藥非醫保分析
    適應癥可以供兒童用的藥物,基藥目錄ID分組共127組,2014年平臺競價交易額為5.83億元,2015年(截至2015年6月)平臺競價交易額為3.32億元。非基藥醫保ID分組共329組,2015年(截至2015年6月)平臺競價交易額為8.87億元。非基藥非醫保ID分組共338組。
    本文涉及的競價交易額,是指醫療機構報量后,藥企根據報量最終競價,最終量價掛鉤的交易額。此交易額不是醫療機構發起合同簽約最終成功簽約的交易額,也不是醫療機構實際采購的交易額。由于2015年1月平臺才納入非基藥醫保藥物,因此,2014年的平臺競價交易額數據僅納入基藥醫保藥物。 
    2014年僅供兒童用藥物中,平臺競價交易額排名第一的是天津金耀的小兒復方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ),第二是國藥控股深圳中藥的小兒清熱止咳口服液(小兒清熱止咳合劑),第三是魯南厚普制藥的小兒消積止咳口服液,第四是天圣制藥小兒肺咳顆粒,第五是廣州一品紅的益氣健脾口服液。
    非基藥醫保藥物參與平臺交易后,2015年排名有所改變,排名第一的是揚子江的藍芩口服液,排名第二的是默沙東的孟魯司特片,第三的是廣州一品紅的益氣健脾口服液,排名第四是濟川藥業的小兒豉翹清熱顆粒,第五的是天圣制藥小兒肺咳顆粒。
    兒童藥口服液10ml入市價超過5元/支的有6個廠家。若計算日服用價格,揚子江藥業的藍芩口服液用法用量為一次20毫升(2支),一日3次,一天6支,日服用價格為16.32元/日。類似功效的小兒雙金清熱口服液每次10~20毫升,一日3次,日服用價格為17.1元~34.2元/日。
    顆粒劑方面,只有3個產品的入市價超過5元/包?;辫近S顆粒兒童1~3周歲一次半袋,一日2次,3~12歲一次1袋,一日2次,日服用費用最多13.26元/日。小兒感冒舒顆粒1~3歲每次1/2袋,一日4次;4~7歲每次1袋,一日3次;8~14歲每次1袋,一日4次;日服用費用15.24~30.48元/日。
    兒童專屬的注射劑方面,基藥和非基藥醫保產品無一產品的價格在20元/支以上。這是由于廣東基藥和非基藥醫保中兒童專屬的注射劑只有天津金耀的小兒復方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ)。廣東省藥品交易中心入市價高于20元以上的注射劑只有江蘇恒瑞小兒電解質補給注射液(250ml:9.375g:0.5625g)。

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